国家公務員 共済組合連合会 六甲病院

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保険薬局の方へ

(2020年6月改訂)

平素より、当院発行の院外処方箋を応需頂き、ありがとうございます。
当院は、患者様により適切で安全な薬物療法を提供するために、保険薬局様と双方向の情報の共有化を進めております。

1) 連絡シート(処方箋右側)について

① 検査値欄について
当院の処方箋には、90日以内の検査値を印字しております。投与量のチェックにご利用下さい。当院検査値の基準値一覧は以下の通りです。なお、患者様の個人情報開示の観点から、切り取り線を設けております。

WBC
(103)
Neut
(%)
Plt
(103)
Hb
(g/dl)
Alb
(g/dl)
PT-INRAST
(IU/l)
ALT
(IU/l)
3.40
8.80
38
71
M:138
394
F:118
370
M:13.2
16.8
F:10.7
15.1
3.6
5.2
0.85
1.15
035040
HbA1c
(%)
BUN
(mg/dl)
Scr
(mg/dl)
e-GFR
(m/
/1.73m2)
CK
(IU/l)
CRP
(mg/dl)
Na
(mEq/l)
K
(mEq/l)
4.66.28.0
20.0
0.20
1.00
 0
160
0.00
0.40
135
147
3.75.0

2)「院外処方箋における問い合わせ簡素化プロトコル」の運用について

当院では、調剤上の典型的な変更に伴う問い合わせを減らし、患者への薬学的ケアの充実および処方医師の負担軽減を減らす目的で、「院外処方箋における問い合わせ簡素化プロトコル」の運用を始めております。

「院外処方箋における問い合わせ簡素化プロトコル」の内容をご覧いただき、本取組みへの参画をご希望されるようでしたら、六甲病院薬剤科までご連絡ください。なお、合意書を交わすことを必須条件としております。

院外処方箋における問い合わせ簡素化プロトコル 2023.10

プロトコル同意書 2023.10

3) 服薬情報提供書(トレーシングレポート)について

目的:保険薬局様で「即時性は低いが処方医師への情報提供が必要である」と判断された内容について、当院薬剤科で集約し、医師へ情報伝達を行います。
利用方法:以下の様式をダウンロードして頂き、事項をご記入の上、FAXにて送信下さい。内容を反映したものであれば、他の書式でもかまいません。

① 服薬情報提供書

残薬以外の情報をご提供頂く場合はこちらの様式をご利用下さい。
吸入手技の評価は、③の書式をあわせてご利用下さい。

② 残薬に関する服薬情報提供書

一定程度認められた残薬の減数調剤行う場合には、この様式をご利用下さい。

③ 吸入手技評価表

兵庫県喘息死ゼロ作戦(https://www.med.kobe-u.ac.jp/asthma/index.html)の評価表を添付いたします。

FAX番号

六甲病院 地域医療連携室
FAX 078-851-8656

この件についての連絡先

六甲病院 薬剤科
teliconr 078-851-0314